生姜泻心汤的主要成分是什么？人参、大枣和生姜有何功效？
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这是一个很典型的生姜泻心汤医案，特此记录下来与大家分享一下。
初诊：
王某，33岁，男，胃脘不适，口气较重数年，大便不成形，舌淡苔黄腻脉沉滑。辨证为肝胃不和，治以调和肝胃，老师处方如下：
生姜六片 炙甘草15g 清半夏15g 黄芩12g
黄连3g 干姜3g 党参12g 木香3g （后下）
大枣三枚 藿香15g 砂仁6g（后下）
7剂
周天该患者前来复诊，处方如下
二诊：诸证较前明显好转，舌淡苔薄白脉沉缓
生姜六片 炙甘草15g 清半夏15g 黄芩12g
黄连3g 干姜3g 党参12g 车前子12g
藿香15g后下 佩兰15g后下 砂仁6g后下
7剂
此方后，无需三诊。
看到上面患者的症状，有没有想起生姜泻心汤的条文？
《伤寒论》第157条：伤寒汗出解之后。胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
再看患者的症状，胃脘不适，口气较重，大便不成形。正好对应着条文中 的“胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利”。
那我们怎么来理解这条条文和这首方呢
条文重点：干噫食臭（夹食）胁下有水气（胁下的描述是与结胸作鉴别，再一个是说明有夹饮）――水饮食滞痞，腹中雷鸣（肠鸣音亢进）。下利自不必多言。
生姜泻心汤组成：生姜、黄芩、黄连，干姜，半夏，草枣参
功效：温中泄热和胃，宣散水气，消痞扶正
主治：邪热内陷，胃虚不化，水饮停蓄证。症见心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利。舌苔薄黄而滑腻。
方义：生姜泻心汤即是在半夏泻心汤的基础上减干姜四两至一两，再加生姜四两。干姜的主要作用是温脾阳，守而不走；而此条文中，提示饮停中焦无处可散，又有胃虚，故减少干姜用量并加大和胃降逆，宣散水气，走而不守之生姜的用量，以苦治热（芩连），以甘（草枣参）补虚，以辛（干姜，夏）散痞。老师处方中加木香以通导三焦气机，藿香、砂仁是以香治臭。
二诊的处方中，车前子利小便以实大便，藿香、佩兰、砂仁也是以香治臭，后下是因为药物中的挥发油起到主要作用。
下面对五首泻心汤做一个小总结：
条文：
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
大黄二两，黄连一两
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
大黄二两，黄连一两，黄芩一两，
附子一枚
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
半夏半升，黄连一两，大枣十二枚
黄芩、干姜、人参、炙甘草各三两，
伤寒汗出解之后。胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
生姜四两，甘草三两，人参三两，
干姜一两，黄芩三两，半夏半升，
黄连一两，大枣十二枚
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。
炙甘草四两，黄芩三两，干姜三两，
半夏半升，大枣十二枚，黄连一两
根据以上条文分为以下两种情况：
1、阳不降：
大黄黄连泻心汤――胃热不降
附子泻心汤――胃热兼有表阳不固
2、阳不降，伴有阴不升：
半夏泻心汤――寒热错杂
生姜泻心汤――寒热错杂兼水饮食滞
甘草泻心汤――寒热错杂且胃虚更严重
人参+大枣+生姜
(人参, 大枣, 生姜) 共13个方剂使用：
柴胡桂枝汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,柴胡加芒硝汤,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤,生姜泻心汤,吴茱萸汤,小柴胡汤,旋复代赭汤,炙甘草汤,茱萸汤,橘皮竹茹汤,柴胡去半夏加栝蒌汤,竹叶汤
1.【柴胡桂枝汤】：黄芩一两半人参一两半甘草一两(炙) 半夏二合半(洗) 芍药一两半 大枣六枚(擘) 生姜一两半(切) 柴胡四两 桂枝一两半(去皮)
1)【辨太阳病脉证并治下】：
第146条.伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
2.【柴胡加龙骨牡蛎汤】：柴胡四两龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓各一两半 半夏二合半(洗) 大黄二两 牡蛎一两半(熬)大枣六枚(擘)
1)【辨太阳病脉证并治中】：
第107条.伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
3.【柴胡加芒硝汤】：柴胡二两十六铢黄芩一两 人参一两 甘草一两(炙) 生姜一两(切) 半夏二十铢(本云五枚，洗) 大枣四枚(擘) 芒硝二两
1)【辨太阳病脉证并治中】：
第104条.伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
4.【桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤】：桂枝三两(去皮)芍药四两 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜四两
1)【辨太阳病脉证并治中】：
第62条.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
5.【生姜泻心汤】：生姜四两(切)甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升(洗)黄连一两 大枣十二枚(擘)
1)【辨太阳病脉证并治下】：
第157条.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
6.【吴茱萸汤】：吴茱萸一升人参二两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)
1)【辨阳明病脉证并治】：
第243条.食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
2)【辨少阴病脉证并治】：
第309条.少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
3)【辨厥阴病脉证并治】：
第378条.干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
7.【小柴胡汤】：柴胡半斤黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切)各三两 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗)
1)【辨太阳病脉证并治中】：
第37条.太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
2)【辨太阳病脉证并治中】：
第96条.伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
3)【辨太阳病脉证并治中】：
第97条.血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，(一云脏腑相违，其病必下，胁膈中痛)小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。
4)【辨太阳病脉证并治中】：
第98条.得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
5)【辨太阳病脉证并治中】：
第99条.伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。
6)【辨太阳病脉证并治中】：
第100条.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，小柴胡汤主之。
7)【辨太阳病脉证并治中】：
第101条.伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
8)【辨太阳病脉证并治中】：
第103条.太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
9)【辨太阳病脉证并治中】：
第104条.伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
10)【辨太阳病脉证并治下】：
第144条.妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状发作有时，小柴胡汤主之。
11)【辨太阳病脉证并治下】：
第148条.伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。
12)【辨太阳病脉证并治下】：
第149条.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
13)【辨阳明病脉证并治】：
第229条.阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤。
14)【辨阳明病脉证并治】：
第230条.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。
15)【辨阳明病脉证并治】：
第231条.阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
16)【辨少阳病脉证并治】：
第266条.本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
17)【辨厥阴病脉证并治】：
第379条.呕而发热者，小柴胡汤主之。
18)【辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治】：
第394条.伤寒瘥以后更发热，小柴胡汤主之；脉浮者，以汗解之；脉沉实(一作紧)者，以下解之。
19)【呕吐哕下利病脉证治第十七】：
第15条.呕而发热者，小柴胡汤主之。
20)【妇人产后病脉证治第二十一】：
第2条.产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
21)【妇人杂病脉证并治第二十二】：
第1条.妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
8.【旋复代赭汤】：旋复花三两人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)
1)【辨太阳病脉证并治下】：
第161条.伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。
9.【炙甘草汤】：甘草四两(炙)生姜三两(切) 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两(去皮) 阿胶二两 麦门冬半升(去心) 麻仁半升 大枣三十枚(擘)
1)【辨太阳病脉证并治下】：
第177条.伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。
10.【茱萸汤】：吴茱萸一升人参三两 生姜六两 大枣十二枚
1)【辨阳明病脉证并治】：
第243条.食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
2)【辨少阴病脉证并治】：
第309条.少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
3)【辨厥阴病脉证并治】：
第378条.干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
4)【呕吐哕下利病脉证治第十七】：
第8条.呕而胸满者，茱萸汤主之。
5)【呕吐哕下利病脉证治第十七】：
第9条.干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。
11.【橘皮竹茹汤】：橘皮二升竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两
1)【呕吐哕下利病脉证治第十七】：
第23条.哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
12.【柴胡去半夏加栝蒌汤】：柴胡八两人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚
1)【疟病脉证并治第四 】：
第5条.疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。
13.【竹叶汤】：竹叶一把葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚（炮） 大枣十五枚 生姜五两
1)【妇人产后病脉证治第二十一】：
第9条.产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
半夏泻心汤和生姜泻心汤，甘草泻心汤的异同？
半夏泻心汤，生姜泻心汤和甘草泻心汤三方，均治胃气呆滞，湿浊中阻，升降失常之心下痞硬，均体现了泻心消痞之治。半夏泻心汤是其基本方，水气偏重者，表现以水饮犯胃之干噫食臭、腹中雷鸣为主，用生姜泻心汤，方中重用生姜以和胃散饮。胃虚偏重者，表现以下利频繁、完谷不化为主，用甘草泻心汤，方中重用炙甘草以补中焦脾胃之虚。
甘草泻心汤有中成药吗？因为常年在外跑，不方便熬药，找中成药。医生说这个药能治疗白塞病。
《伤寒论》的五个泻心汤中，半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方的用药较为近似。半夏泻心汤为三方中心，生姜、甘草二方可视为半夏方的加减方。
半夏泻心汤 半夏（9克） 黄芩（6克） 干姜（6克） 人参（6克） 炙甘草（6克） 黄连（3克） 大枣（4枚）熬制成的，用于寒热平调，消痞散结。
甘草泻心汤即半夏泻心汤重加炙甘草(由三两增至四两)，
生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜之量(由三两减到一两)加生姜四两而成
