龙胆泻肝丸有哪些不良反应?龙胆泻肝丸会出现什么副作用?

龙胆泻肝丸的临床不良反应表现有哪些? 龙胆泻肝丸的副作用有什么

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至于龙胆泻肝丸的副作用,“关木通事件”应该影响最大。原处方含有关木通。

关木通是常用的

药物具有清热利湿的作用,是临床上广泛使用的中成药龙胆泻肝丸的主要风味。但是关木通中的马兜铃酸对肾脏有很强的毒性,会损害肾小管功能,导致肾功能衰竭。由于龙胆泻肝丸的广泛应用,马兜铃酸肾病在中国迅速悄然蔓延。许多人发现他们挥之不去的肾脏疾病(肾脏损伤,甚至肾衰竭,尿毒症)实际上是由龙胆泻肝丸引起的,龙胆泻肝丸通常用于治疗“内热过多”、耳鸣或便秘。

后来,国家食品药品监督管理局发布《关于取消关木通药用标准的通知》,决定取消关木通的医疗标准,龙丹泻肝丸等“关木通制剂”必须凭医生处方购买。命令此类制剂的生产截止日期以马兜铃科的关木通代替关木通。


虽然木通茎仍然被包含,但木通茎不再是“关木通”,而是其他不含关木通酸的木通茎,如关木通或毛茛科,不含关木通酸。更换后的龙胆泻肝丸不再含马兜铃酸,无肾毒性副作用。然而,为了消费者的安全,新标准龙胆泻肝丸仍被列为处方药。也就是说,消费者要么从医院买,要么带着医生开的处方去药店。

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现在市面上的龙胆泻肝丸其组方中的关木通早已经更换成木通,没有肾毒性,可以放心服用。但龙胆泻肝丸仍然有一些其他副作用。**龙胆泻肝丸属于一种寒凉性的药物,因此服用龙胆泻肝丸会导致胃凉,如果是女性的话,还会因胃凉引起月经不调。

龙胆泻肝丸的副作用有什么

副作用一:龙胆泻肝丸中的关木通成分含马兜铃酸,马兜铃酸会导致肾病,所以要慎用,不能经常使用。

副作用二:龙胆泻肝丸还可能会导致尿毒症,其原因是药中的关木通成分含马兜铃酸,一旦经常服用,就会使肾产生问题,严重后会产生尿毒症。

副作用三:龙胆泻肝丸属于一种寒凉性的药物,因此服用龙胆泻肝丸会导致胃凉,如果是女性的话,还会因胃凉引起月经不调,所以要少服用龙胆泻肝丸。

龙胆泻肝丸的作用和副作用,服用后会导致很严重后果吗?还有卖的地方吗?

龙胆泻肝丸

[处方来源] 《医方集解》

【处方】龙胆120g 柴胡120g 黄芩60g 栀子(炒)60g 泽泻120g关木通60g(备注链接:旁茄含“关木通”的药物被禁止生产,橘启迟国家食品药品监督管理局取消关木通药用标准;而据考证,当中可能为川木通或三叶木通)车前子(盐炒)60g 当归(酒炒)60g 地黄120g 炙甘草60g

【制法】上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。

【性状】为暗黄色的水丸;味苦。

【功能与主治】清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。

【用法与用量】口服,一次3~6g,一日2次。

【注意】孕妇慎用。

【贮藏】密闭,防潮。

【摘录】《中国药典》

龙胆泻肝丸――清火良药还是“致病”根源?

一封读者来信摆在记者的案头。

“我们是一群患尿毒症做透析治疗维持生命的病人。患尿毒症的病因是由于服用了北京同仁堂制药集团出品的“泻火、去火”的中成药龙胆泻肝丸导致。
我们服用此药的来源,有的是从北京市级医院门诊开出,有的是从本单位卫生所开出,有的是从国营药店购买。服用时间长的一至两年,短的两、三个月,按医嘱及药品说明服用――万万没有想到的是:我们从此遭受了巨大的痛苦。”

患者们投诉不断

记者首先找到了这封信的4位署名者之一张家瑞。

作家张家瑞的恶梦开始于2002年3月。此前,他因为经常出现中医所说的“上火”症状,开始服用有“清火”功能的龙胆泻肝丸。服用后,觉得十分对症;之后,他每逢“上火”,必服用此药,断断续续地服用了约半年。

病来如山倒。对张家瑞来说,疾病对他的打击近乎山崩地裂。突然间,原本身体健康的他被查出患有尿毒症;而且一经查出,很快就到了必须接受肾透析的程度。

如上的经历还有另一位署名者马文祖。这位清华大学美术学院的副教授,患上尿毒症前是一个经常参加体育锻炼,体格十分健壮、几乎没吃过什么药的人。1985年起,他因为耳鸣、便秘在单位卫生室开出龙胆泻肝丸间断服用。1999年,马教授参加体检发现肾功能受损。这时,他已经出现夜间尿量比白天多,有口渴、乏力、贫血,逐渐有食欲减退,恶心等症状。

无论是张家瑞还是马文祖,都已得到了北京朝阳医院、北京大学第一附属医院等三级甲等医院肾内科的确诊,诊断结果近似:B超时发现双肾缩小,同时有乏力、贫血等症,肾穿刺症理诊断为马兜铃酸肾病,致病原因指向一个共同的药物――龙胆泻肝丸。

北京朝阳医院肾内科主任彭立人介绍说,她经手的病人中,在20多名尿毒症患者中,已有十几人经肾穿刺,被确诊为马兜铃酸肾症,其中的大部分人,有过服用龙胆泻肝丸的或长或短的服药史。

自1998年10月将第一例马兜铃酸肾病病人收入病房起,北京中日友好医院肾内科陈文大夫表示,已有一百多例此类患者入住,其中最多的就是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人。

很多患者病情已经发展到极为严重的程度,但却对自己致病的原因懵然不知。大夫们因为接手此类病人多,致病原因往往是在反复追问既往服用药物时发现的。

龙胆泻肝丸是中成药,但许多中医都不知道服用后的副作用。北京崇文中医院的一位老中医,出身中医世家,因服用龙胆泻肝丸导致尿毒症,经过与彭立人主任交谈后,他才恍然大悟。据他回忆,行医的爷爷经常开出龙胆泻肝丸,供自己和家人“上火”时服用。最后,他的爷爷,及同样行医、也有服用龙胆泻肝丸习惯的父亲均死于尿毒症。

龙胆泻肝丸被经常服用的患者称为“对败火的确有效”。它受到患者欢迎的重要原因,是它名列公费医疗药物目录,即使对自费患者来说,价格也不高。国内虽有一些厂家同时生产此药,但在同名药物中,百年老字号同仁堂的产品因其传统悠久,更受青睐。还有一个最重要的因素是,许多患者认为,中药相对西药,没有那么大的毒副作用。

医生呼吁慎用此药

医生们认为,龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是,这种药中有一味名叫关木通,关木通含马兜铃酸。由彭立人主任提供给记者的一份名为“药物引起肾脏损害”的资料中,明确指出,部分药物可导致进展性肾衰竭或慢性肾衰竭,其起病隐匿,病程进展缓慢,但临床后果十分严重。这种被称为“不声不响的肾损害”,就是带给张家瑞等病人圆李晴空霹雳的原因。彭立人主任形容因马兜铃酸导致肾病患者的病理情况是:“看一眼你永远不会忘,它被称为寡细胞性肾间质纤维化,像荒芜一片的荒漠。”

这份资料特地将含马兜铃酸的中药列出,为了醒目,还将字样放大并变成红色,它们是:关木通、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等。值得注意的是,资料还提示,长期小剂量服用含马兜铃酸药物,不但可以导致慢性肾衰竭,而且还可能致癌,尤其是泌尿系统及消化系统癌症,如膀胱癌、肾盂及输尿管癌。

但是有研究表明,龙胆泻肝丸的配方可能有误。当中的木通应为川木通或三叶木通,而不是关木通(参见“木通”词条链接);如果是川木通或三叶木通,则不会有肾毒性。

据卫生部药品不良反应监测中心报告,我国近年来每年约有19.2万人死于药物不良反应,由于肾脏的生理特点,它成为药物中毒的主要靶器官。据了解,马兜铃酸造成的肾损害,医学上最初报道于1964年,因其只是个例,所以未引起医务界的重视。1993年,比利时医学界发现马兜铃酸导致肾病,国外将其称为“中草药肾病”。1998年,南京军区总医院报告了关木通可引发慢性肾损害的病例,引起了医务界的警觉。几位专门从事肾内科研究的大夫说,包括龙胆泻肝丸之类含马兜铃酸的中成药可以导致肾衰竭,各大医院的肾内科大夫尽人皆知。在肾内科的学术年会上,甚至出现了关于马兜铃酸肾病的专题,提请大家注意诊治。此外,中华医学会肾脏病分会主任委员谌贻璞教授等人,曾多次向有关部门反映龙胆泻肝丸导致尿毒症的问题,并不断呼吁健全中药的检验手段,以图更为科学地使用祖国传统医药。

为了不轻率地给一种或几种药物下结论,北京协和医院、中日友好医院、南京军区总医院等用龙胆泻肝丸的主要成份关木通,进行了动物实验。结果大鼠的药物反应与人相同:大剂量给药,大鼠出现急性肾损害症状;长期小剂量间断给药,导致慢性肾损害。

龙胆泻肝丸的副作用

前一段时间龙胆泄肝丸事件闹沸沸扬扬的,是由于药中含有关木通的原因~从而造成多例肾脏衰竭。现在的成分由关木通换成了白木通,所以不会再产生什么明显副作用。龙胆泄肝丸的主要作用是清肝火湿热,保肝的话还是多食用护肝事物如枸杞等,少食用污染有害的食物为最好,,另外保持好的心态是养肝护肝的最好办法。。。纯手打,望采用~

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