痛风与肾脏有关吗？痛风会影响肾功能吗？
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痛风除了痛以外，还有其它症状吗？
痛风性肾脏损伤――由于血尿酸增高导致的肾脏受损，出现血尿、蛋白尿甚至肾功能不全；痛风病人大量的血尿酸从肾脏排出，还会引起“肾脏结石”，而这种结石多半是由于高尿酸血症引起。
所以，痛风患者会有关节症状，如“痛风结石”，还会有肾功能受损，而其他如高血压、糖尿病、高血脂等伴随疾病也常常合并出现。
很多痛风患者的肝肾功能不是很好，这到底是疾病本身的原因还是痛风治疗药物的损害？
这个问题比较复杂，需要具体问题具体分析。总体而言，肝肾功能不好，可能是痛风本身的原因导致的，也有可能是治疗高尿酸血症的药物导致的肝肾损伤，还有可能是痛风的合并症导致的，比如肥胖、高脂血症、高血压等。
1.疾病本身因素
长期的高尿酸血症有可能导致肾功能不正常，大量尿酸从肾脏排出会加重肾脏的负担。
2.合并其他疾病
如果患者合并有高血压，他的肾功能可能也是不好的，长期的高血压状态会引起血管、心脏和肾脏的损伤。此外，高血脂患者更容易发生脂肪肝，所以他的肝功能可能也是不好的。如果患者合并了诸如高血压、高血脂、高血糖等其他基础疾病，这些疾病也会对患者的肝肾功能造成影响。
3.降尿酸药物的影响
刚才我们已经提到，像别嘌醇这种抑制尿酸合成的药物，会损伤肝功能；而促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，也会加重肾脏的负担。
所以，对于某一个患者而言，肝肾功能的损伤可能是以上多种因素共同作用的结果。
对于肝肾功能不好的患者，其治疗方案需要做哪些调整？
首先，针对肝肾功能不好的病人，要给予一定的保肝护肾治疗，在治疗痛风的同时，也不能忘记对这两个脏器的保护性治疗。
对于肝功能不好的患者，在选择降尿酸药物时，要优先肝损伤较小的药物。别嘌醇对肝功能损伤大，那我们就选择苯溴马隆或者非布司他。同理，对于肾功能不好的患者，我们会选用别嘌醇或者非布司他。
总的原则是避开最薄弱的器官，这样的治疗才是合理的。
痛风和肾有关系吗？
痛风属于代谢性疾病，跟肾脏肯定是有关系的，大部分痛风病人都是由于肾功能代谢不正常所导致的尿酸偏高，所以肾功能代谢缓慢就会影响尿酸正常代谢。从而就会导致尿酸偏高，尿酸长期偏高就会诱发痛风。
因此如果查出自己有尿酸偏高的情况下，特别是超过正常值男性（416以下属于正常）一百左右，女性（346以下正常值），很容易诱发痛风，所以不要轻易用药物，一般尿酸超过一点不是很高的情况可以采取平时多喝水，这样可以排泄一部分尿酸。当然不适合所有人群。
最后建议尿酸偏高或者有痛风的发作史的人群最好是提高自身免疫力。平时适当运动，多饮水。就能很好的预防痛风。当然肾脏也需要保养好。因为痛风发作一次就会损伤一次肾功能。
痛风的根本问题是脾还是肾？为什么？
痛风的根本原因是因为嘌呤摄入过多导致尿酸代谢出现了障碍，因此与肾脏有很大的关系，所以痛风的根本问题在于肾而不是脾。患者的肾脏病变导致尿酸排泄功能受阻，体内尿酸含量达到巅峰值之后就会导致痛风。因此，患上痛风病症之后，饮食安排必须合理，这样才能平衡体内的尿酸，想办法将它降下去。
想要痛风不复发，平时饮食是关键性决定因素。痛风跟脾的关系并不是很大，跟肾的关系最大。高尿酸血症导致关节疼痛、红肿，每个年龄层都可能会出现发病情况，其中男性群体比女性群体的发病率更高，因此在平时大家都应当提高饮食注意，切勿摄入太多海鲜发物、酒精、脂肪，减少诱发痛风的可能性。
一、痛风饮食禁忌多，平时自己要注意
痛风患者要少吃含脂肪量过大的食物，脂肪摄入过多会导致体内尿酸排出困难，进而引发痛风症状。痛风还会引起很多并发症，就是因为脂肪摄入过多才造成的。痛风患者每天必须补充大量的水分，一天喝水必须在2000ml至3000ml，这样能加快排出尿酸。
饮食之中还要减少盐分的摄入，不然身体储水了，尿酸也是无法排出体外的。痛风患者基本上就和海鲜发物、发酵食物以及豆类无缘了，因为这些食物中含有大量的嘌呤，嘌呤摄入过多是导致患者痛风的根本原因。除了饮食之外，一些喜欢喝酒的患者自确诊痛风之后也要戒掉饮酒的习惯，酒这种东西对身体本身就是百害而无一利，无论是否是痛风患者，都应该减少饮酒，谨记一句话“小酌怡情，大酌伤身”。
二、痛风患者要休息，不能过度的劳累
如果过度劳累的话，身体内的血管收缩会受到限制，导致痛风患者痛上加痛。痛风患者平时要注意多多休息，注意防寒，以保证体内血管运转正常。同时合理的安排饮食控制体重，加强身体运动，这样才能保证痛风患者的身体健康。平常饮食多以蛋白质为主，碳水化合物为辅，可以多喝牛奶多吃鸡蛋，但不要吃牛肉、羊肉、猪肉。
痛风患者要牺牲掉自己食欲上的享受，但为了健康的身体，有所牺牲也是值得的。
痛风与肾功能有直接关系吗
痛风,双肾皮质变薄，肾内结构欠清晰，属于痛风引起肾功能，目前肾脏开始萎缩，痛风结石也开始形成，首先饮食控制，低嘌呤饮食，优质低蛋白，保持血压稳定，多喝水，建议将尿酸控制在350ummol/l，如果不达标，服用苯溴马隆，肾衰宁继服，可服用中药汤剂有利于进一步减低肌酐。
回复专家:上海市中医院-肾内科-张长明副主任医师
